هل التّدخين خطر أثناء استخدام لصقات النّيكوتين؟

أعطوا أنفسكم تربيتة على كتفكم لأنّكم قرّرتم الإقلاع عن التّدخين وتجربة خيارات العلاج ببدائل النّيكوتين. في هذه الرّحلة، ستستوقفكم بعض الأسئلة، وهذا هو سبب كتابتنا هذا المقال.

في حين أنّ العلاج ببدائل النّيكوتين فعّال ويسهل الرّحلة لحياة خالية من التّدخين، فقد تشتهون أحيانًا التّدخين عندما تخرجون أو أثناء التّسكّع مع بعض الأصدقاء. ماذا سيحدث بعد ذلك إذا كنتم تستخدمون بدائل النّيكوتين ولكنّكم لا تزالون ترغبون في التّدخين؟

للإجابة عن هذا السّؤال، من الأفضل شرح ماهية العلاج ببدائل النّيكوتين، وما هي خيارات العلاج ببدائل النّيكوتين المختلفة، ومناقشة كيفيّة استخدامها، مع سرد آثار استخدام العلاج ببدائل النّيكوتين مع اختيار الاستمرار في التّدخين.

ما هو العلاج ببدائل النّيكوتين؟

يوفّر هذا العلاج مادّة النّيكوتين من دون المركّبات الخطرة الأخرى الموجودة في التّبغ. قد يساعد العلاج ببدائل النّيكوتين الفرد على التّركيز على الجوانب النّفسيّة للإقلاع عن طريق تخفيف بعض أعراض الانسحاب الجسديّ²¹⁶. باختصار، يهدف هذا العلاج إلى تقليل الرّغبة الشّديدة في تناول النّيكوتين بالإضافة إلى تخفيف أعراض انسحابه

ما هي الخيارات عندما يتعلّق الأمر باستخدام بدائل النّيكوتين؟

يأتي العلاج ببدائل النّيكوتين بأشكال مختلفة:

• علكة النّيكوتين

• لصقات النّيكوتين

• بخّاخات النّيكوتين

• مستنشقات النّيكوتين

• أقراص استحلاب النّيكوتين

ما هو التّحميل المسبق للنّيكوتين؟

في الأسابيع 2-4 الّتي تلي محاولة التّوقّف عن التّدخين، يعني التّحميل المسبق للنّيكوتين استخدام العلاج ببدائل النّيكوتين، وهو عادةً ما يكون استخدام لصقات النّيكوتين مع الاستمرار في التّدخين²¹⁷.

ما هي لصقات النّيكوتين؟ وكيف نستخدمها²¹⁸؟

بكلمات بسيطة، تساعد لصقات النّيكوتين الجلديّة على تقليل أعراض الانسحاب عن طريق استبدال النّيكوتين الموجود في السّجائر.

من الأفضل اتّباع التّعليمات الموجودة على اللّصقات. كخطوات عامّة،

1. تحديد منطقة الجلد النّظيفة والجافّة وغير الدّهنيّة وغير التّالفة والخالية من الشّعر على الجزء العلوي من الذّراع أو الصّدر أو الظّهر.

2. غسل اليديْن ومنطقة وضع اللّصقات بالماء والصّابون. لا يجب استخدام أيّ شيء يحتوي على الألوة أو اللّانولين أو الجلسرين لأنّ ذلك قد يمنع اللّصقات من الالتصاق.

3. تجفيف المنطقة تمامًا.

4. إزالة اللّصقات من كيسها. يجب عدم قصّ اللّصقات أو تقليمها.

5. الضّغط على اللّصقات، لمدّة 10 ثوان، بقوّة على مكان التصاقها والتّأكّد من الشّعور براحة اليد لضمان الاتّصال المناسب.

6. غسل اليديْن بعد وضع اللّصقات.

7. تغيير اللّصقات يوميًّا.

8. استخدام منطقة جديدة من الجلد في كلّ مرّة يجب وضع لصقات جديدة. قبل استخدام نفس المنطقة مرّة أخرى، يجب الانتظار أسبوعًا واحدًا على الأقل.

ماذا تكشف الدّراسات عن استخدام لصقات النّيكوتين والتّدخين المستمر؟

كما ذكرنا سابقًا، يشير التّحميل المسبق للنّيكوتين إلى استخدام العلاج ببدائل النّيكوتين قبل الإقلاع عن التّدخين. تستلزم هذه الطّريقة استخدام العلاج ببدائل النّيكوتين لعدّة أسابيع قبل الإقلاع عن التّدخين أي استخدام العلاج ببدائل النّيكوتين مع الاستمرار في التّدخين. يعطي النّهج الأكثر فاعليّة نتائج مرغوبة، بما في ذلك التّعوّد على العلاج ببدائل النّيكوتين في الفترة الّتي تسبق الإقلاع عن التّدخين، وتقليل الرّغبة في التّدخين بسبب تشبّع مستقبلات النّيكوتين، وتقليل الرّضا عن التّدخين، وكلّ ذلك يخلّ بالعلاقة التّعليميّة بين التّدخين والشّعور بالنّشوة²¹⁹.

علاوةً على ذلك، فإنّ العلاج بلصقات النّيكوتين قبل الإقلاع هو وسيلة آمنة وفعّالة لإعطاء المدخّنين الإحساس بتقليل الرّغبة في التّدخين. على الرّغم من أنّ المدخّنين الّذين يتلقّون العلاج ببدائل النّيكوتين بعد الإقلاع عن التّدخين قد يستفيدون بنفس الطّريقة عند الاستسلام للتّدخين، من دون استشارة، فقد يتوقّفون عن استخدام اللّصقات ويستأنفوا التّدخين قبل تراكم فترات تدخين ضعيفة كافية لمنع الانتكاس في المستقبل. بصرف النّظر عن التّأثير المحتمل في معدّلات الامتناع عن التّدخين، يوفّر علاج لصقات النّيكوتين قبل الإقلاع فرصة فريدة لاستخدام تقييم الحدّ من التّدخين قبل تاريخ الإقلاع (على سبيل المثال، خلال الأسبوع الأوّل من استخدام اللّصقات) كعلامة مبكرة للاستجابة العلاجيّة الإيجابيّة، بهدف تعديل العلاج بحسب الحاجة²²⁰.

وكشفت دراسات أخرى، بشكل عامّ، أنّ البيانات من تسع دراسات قارنت استخدام العلاج ببدائل النّيكوتين مع عدم استخدامه قبل يوم التّوقف مع الاستمرار في التّدخين، مشيرةً إلى أنّ التّحميل المسبق ببدائل النّيكوتين كان له تأثير مهمّ إحصائيًّا إيجابيًّا على الامتناع عن التّدخين مع استخدام لصقات النّيكوتين الجلديّة مع العلم أنّ عدد الأفراد الّذين استخدموا النّيكوتين في التّحميل المسبق من خلال العلكة وحدها أو من خلال العلكة واللّصقات كان ضئيلًا، وتمّ توسيع الفترات فيما بينها²²¹.

في الختام وبعيدًا عن المصطلحات الفنيّة، فإنّ الإجابة على السّؤال "هل من الخطر التّدخين باستخدام لصقات النّيكوتين؟" هي "كلّا، إنّه آمن". وتذكّروا، مع ذلك، عدم استخدام جرعة قويّة بما يكفي إذا شعرتم بالرّغبة الشّديدة في التّدخين أثناء استخدام اللّصقات. خذوا بعين الاعتبار زيادة جرعتكم إلى مستوى أعلى. إذا كنتم تتناولون حاليًّا أعلى جرعة، فاطلبوا المساعدة من طبيب أو من أيّ مقدّم رعاية صحيّة آخر²²².

 References: 

• ²¹⁶ https://www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco/guide-quitting-smoking/nicotine-replacement-therapy.html

• ²¹⁷ https://www.phc.ox.ac.uk/research/research-themes/health-behaviours-theme/research/preloading-wearing-a-nicotine-patch-for-four-weeks-before-quitting

• ²¹⁸ https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/19145-nicotine-skin-patches

• ²¹⁹ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5003586

• ²²⁰ Rose, J. E. (2011). Nicotine preloading: the importance of a pre-cessation reduction in smoking behavior. Psychopharmacology, 217(3), 453-454.

• ²²¹ Lindson, N., Chepkin, S. C., Ye, W., Fanshawe, T. R., Bullen, C., & Hartmann‐Boyce, J. (2019). Different doses, durations, and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4).

•  ²²² https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/quit-smoking/quit-smoking-medications/how-to-use-quit-smoking-medicines/how-to-use-a-nicotine-patch.html